心脏动脉堵塞可导致心肌梗塞严重吗

心血管内科编辑 医路阳光
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心脏动脉堵塞可导致心肌梗塞,属于严重的心血管事件,可能引发心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死。

心肌梗塞是由于冠状动脉完全或部分堵塞,导致心肌持续性缺血缺氧而发生的坏死。动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓是主要病因,长期高血压、糖尿病、吸烟等因素会加速血管病变。典型症状包括持续胸骨后压榨性疼痛、大汗淋漓、恶心呕吐,部分患者可能出现肩背部放射痛或下颌不适。心电图显示ST段抬高或压低,心肌酶谱异常升高可确诊。紧急处理需立即呼叫急救,嚼服阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集,静脉注射硝酸甘油扩张血管,必要时行冠状动脉介入治疗开通堵塞血管。

部分非典型心肌梗塞症状隐匿,如老年患者可能仅表现为乏力、呼吸困难,糖尿病患者因神经病变对疼痛不敏感易漏诊。这类患者往往就诊时已出现严重并发症,如心源性休克或室颤。妊娠期女性发生动脉夹层导致的心肌梗塞风险较高,需通过冠脉造影明确诊断。某些遗传性血脂异常患者年轻时即可发生广泛冠脉堵塞,需长期服用阿托伐他汀钙片控制血脂。

心肌梗塞后需坚持服用氯吡格雷片联合阿司匹林进行抗血小板治疗,定期复查心脏彩超评估心功能。日常应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。注意控制血压血糖在目标范围,避免情绪激动和过度劳累,出现胸闷气促等症状时及时就医。

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