肠扭转是什么引起的会有生命危险吗

肛肠科编辑 医颗葡萄
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关键词: #肠扭转

肠扭转可能由肠道解剖异常、肠系膜过长、剧烈运动等因素引起,严重时会有生命危险。肠扭转是肠道及其系膜沿肠管纵轴发生异常旋转的急腹症,可能导致肠梗阻、肠坏死等并发症

肠道解剖异常是肠扭转的常见诱因。先天性肠道发育不良或术后肠管粘连可导致肠袢固定不牢,在体位突然改变时诱发扭转。患者常表现为突发脐周绞痛、呕吐腹胀,查体可见不对称腹部膨隆。需通过腹部CT或X线确诊,轻度扭转可通过胃肠减压缓解,严重者需紧急手术复位。

肠系膜过长会增加扭转概率。这种情况多见于瘦高体型人群,由于肠系膜根部附着点狭窄,小肠活动度增大,在暴饮暴食后易发生顺时针旋转。典型症状包括停止排气排便、腹膜刺激征,实验室检查可见白细胞升高。延迟处理可能引发感染性休克,需行肠切除吻合术。

剧烈运动或外伤也是诱发因素。身体快速旋转动作可能使游离度大的乙状结肠或盲肠发生扭转,常见于运动员或车祸伤者。早期表现为反射性恶心,后期出现血便和发热。腹腔镜探查能明确扭转程度,部分病例可通过结肠镜复位,但合并肠缺血时须开腹治疗。

长期便秘或肠道肿瘤可促进扭转发生。粪便堆积或占位病变使肠管重量分布不均,在肠蠕动时形成扭转支点。这类患者多有慢性腹痛史,突发症状加重伴血压下降提示肠穿孔。增强CT可见漩涡征,治疗需解除梗阻原因并行肠管固定术。

肠扭转属于外科急症,延误治疗可能导致肠穿孔、脓毒血症等致命并发症。日常应避免餐后剧烈运动,保持规律排便,突发持续腹痛伴呕吐需立即就医。术后患者应遵循流质饮食过渡,定期复查防止粘连性肠梗阻复发。

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