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肠扭转会引起肠鸣吗

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肠扭转会引起肠鸣吗

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起。常常是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型,大多数肠扭转发生在小肠。小肠扭转好发于20到40岁间的青壮年。盲肠扭转好发于40岁以下的成年。而乙状结肠扭转则好发于40到70岁的中老年。男性的发病率高于女性。肠扭转早期会有肠鸣音亢进,如出现腹膜炎症状、腹胀加重、肠鸣音消失的情况要考虑肠坏死的可能,应采取紧急治疗措施。

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闭经伴随小腹疼痛可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、内分泌失调

长期压力或作息紊乱可能导致激素水平异常,表现为月经延迟和轻度腹痛。建议调整作息并减少压力,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗可能引发闭经,伴随下腹坠胀感。该病与代谢异常有关,典型症状包括痤疮和多毛。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物改善症状。

3、盆腔炎

生殖道感染可能导致输卵管粘连引发腹痛,常伴有异常分泌物。需完善白带常规检查,确诊后可选择头孢曲松钠联合甲硝唑进行抗感染治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织刺激盆腔可导致进行性痛经和闭经,可能与经血逆流有关。腹腔镜检查可确诊,药物治疗可选醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、布洛芬缓释胶囊等。

出现闭经伴腹痛建议尽早就诊妇科,完善B超和激素六项检查,治疗期间避免生冷饮食,保持外阴清洁干燥。

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