胰头十二指肠壶腹部梗阻严重吗

消化内科编辑 医普小能手
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胰头十二指肠壶腹部梗阻是否严重需结合病因判断,良性病变通常不严重,恶性病变则可能危及生命。胰头十二指肠壶腹部梗阻主要由壶腹部肿瘤、胆总管结石、慢性胰腺炎等疾病引起,表现为黄疸、腹痛、消化不良等症状。

壶腹部肿瘤是胰头十二指肠梗阻的常见原因,多为恶性,早期可能仅有轻微消化不良,随着肿瘤增大可压迫胆总管导致进行性黄疸,伴随皮肤瘙痒、陶土样大便。胆总管结石引起的梗阻多为间歇性,结石移动时可自行缓解,但反复发作可能导致胆管炎,出现寒战高热、右上腹绞痛。慢性胰腺炎因纤维化压迫壶腹部,梗阻症状呈渐进性,常伴有脂肪泻、血糖异常等胰腺内外分泌功能不足表现。

先天性胆总管囊肿等罕见病因也可导致梗阻,儿童患者可能出现反复腹痛伴黄疸发作。胰头癌虽不属于壶腹部病变,但肿瘤侵犯可造成相似症状,往往伴随体重急剧下降、腰背部放射性疼痛等恶性肿瘤特征。

出现不明原因黄疸、持续性腹痛或体重骤降时,应及时进行腹部超声、CT或ERCP检查。治疗需根据病因选择内镜下取石、支架置入或根治性手术,恶性病变术后可能需联合放化疗。日常需保持低脂饮食,戒烟限酒,定期监测肝功能与肿瘤标志物。

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