壶腹癌胰十二指肠切除术注意什么

Question

壶腹癌胰十二指肠切除术注意什么

Answer 1

壶腹癌胰十二指肠切除术需注意术前评估、术中操作规范、术后并发症监测及长期营养管理。手术风险较高，需由经验丰富的外科团队实施。

1、术前评估

完善影像学检查明确肿瘤范围，评估心肺功能及营养状态。合并梗阻性黄疸需术前胆道引流，控制胆红素水平。

2、术中规范

需完整切除胰头、十二指肠、胆总管下段及部分胃，注意淋巴结清扫范围。消化道重建需精确吻合胰肠、胆肠及胃肠通道。

3、术后监测

重点观察胰瘘、胆瘘、出血等并发症。术后3天内监测腹腔引流液淀粉酶，警惕腹腔感染及吻合口漏。

4、营养管理

术后早期需肠外营养支持，逐步过渡至低脂易消化饮食。长期补充胰酶制剂，监测血糖及脂溶性维生素水平。

术后需定期复查肿瘤标志物及影像学，坚持高蛋白、低脂饮食，避免暴饮暴食。出现持续腹痛、发热或体重骤降应及时就医。