儿童iga肾病血尿反复吗

儿童IgA肾病血尿可能反复发作，多数患儿在感染或剧烈运动后出现一过性血尿，少数可能持续存在或伴随肾功能异常。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，需通过肾活检确诊。

儿童IgA肾病血尿的反复性与免疫反应失衡有关。呼吸道或消化道感染常诱发免疫复合物沉积，导致肾小球毛细血管通透性增加，表现为肉眼或镜下血尿。部分患儿在扁桃体炎发作后1-3天内出现洗肉水样尿液，尿红细胞形态检查可见变形红细胞。控制感染后血尿通常减轻，但可能随新的感染再次出现。这类患儿需定期监测尿常规，建议家长记录发作频率与诱因。

持续存在的镜下血尿可能提示疾病进展。约两成患儿伴随蛋白尿或高血压，肾小球硬化程度与血尿持续时间呈正相关。这类情况需通过24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等评估肾功能。对于病理分级较高的患儿，可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂或免疫调节治疗。家长应避免让孩子过度疲劳，并注意观察有无眼睑浮肿、尿量减少等表现。

建议家长保持患儿饮食低盐优质蛋白，避免腌制食品和剧烈运动。每3-6个月复查尿常规和肾功能，感染期间加强尿液监测。若血尿伴随泡沫尿或血压升高，需及时到儿科肾内科就诊。日常生活中注意口腔卫生和保暖，减少上呼吸道感染概率，有助于降低血尿复发频率。