宝宝肺炎好了为什么还咳嗽

宝宝肺炎痊愈后仍咳嗽可能与气道高反应性、炎症未完全消退、继发感染等因素有关。主要有气道黏膜修复延迟、鼻后滴漏刺激、过敏反应、胃食管反流刺激、环境因素影响等原因。
肺炎期间病原体侵袭会导致支气管黏膜损伤,即使病原体被消灭,受损的纤毛上皮细胞需要时间再生。此时气道敏感性增高,冷空气或轻微刺激即可引发咳嗽。建议家长维持室内湿度在50%-60%,避免孩子接触二手烟,可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液降低气道敏感性。
部分患儿合并鼻炎或鼻窦炎时,炎性分泌物经鼻后孔流入咽喉部,持续刺激咳嗽感受器。表现为平躺时咳嗽加重、晨起频繁清嗓。家长可用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔,睡眠时抬高床头15度,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆缓解症状。
肺炎后支气管黏膜处于修复期时更易对过敏原产生反应,尘螨、花粉等过敏原可能诱发咳嗽变异性哮喘。特征为阵发性干咳、夜间加重,运动后咳嗽明显。建议家长每周用60℃热水清洗床品,使用空气净化器,若咳嗽持续需就医排查过敏原。
婴幼儿食管括约肌发育不完善,胃酸反流至咽喉部可引起反射性咳嗽,常见于进食后1小时内或夜间。家长应少量多餐喂养,餐后保持直立位30分钟,医生可能建议使用磷酸铝凝胶保护黏膜或西咪替丁口服溶液抑制胃酸。
干燥空气、雾霾或刺激性气味会加重修复期气道的敏感状态。表现为接触特定环境后咳嗽加剧,脱离环境后缓解。建议在雾霾天使用儿童专用口罩,室内放置湿度计监测,必要时短期使用孟鲁司特钠颗粒调节气道炎症。
建议家长记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状,避免自行使用镇咳药物。保持居室通风清洁,每日保证充足水分摄入,可适量食用蜂蜜(1岁以上)或炖梨润喉。若咳嗽持续超过2周、出现喘息或发热,需及时复查胸片排除支原体复发或气道异物等特殊情况。恢复期应暂缓剧烈运动,逐步增加户外活动增强抵抗力。