小儿肺炎必须要住院吗

小儿肺炎是否需要住院需根据病情严重程度决定，多数轻症患儿可门诊治疗，但出现呼吸困难、持续高热或基础疾病者通常需住院。

小儿肺炎若症状较轻，表现为低热、咳嗽轻微且精神食欲尚可，血氧饱和度正常时，可在医生指导下居家治疗。常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等口服抗生素，配合雾化吸入用布地奈德混悬液缓解气道炎症。家长需每日监测体温和呼吸频率，保持室内空气流通，少量多次喂水稀释痰液，避免剧烈活动。多数患儿经规范用药5-7天症状明显改善。

当患儿出现呼吸急促、鼻翼扇动或三凹征，血氧饱和度低于95%，持续高热超过3天，或合并先天性心脏病等基础疾病时，住院治疗更为安全。住院期间可进行静脉输注注射用头孢曲松钠等强效抗生素，配合氧疗和气道管理。对于出现胸腔积液或脓胸者，可能需行胸腔闭式引流术。早产儿、营养不良患儿及免疫缺陷儿童更易进展为重症，建议早期住院观察。

无论是否住院，家长均应记录患儿每日症状变化，避免擅自调整药物剂量。恢复期应保持清淡饮食，优先选择瘦肉粥、蒸蛋等易消化食物，逐步增加新鲜蔬菜水果摄入。出院后2周需复查胸片，6个月内避免接触呼吸道感染患者，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低复发风险。