咳嗽睾丸一侧隐隐作痛什么原因

呼吸内科编辑 医普小能手
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关键词: #咳嗽 #睾丸

咳嗽时睾丸一侧隐隐作痛可能与腹股沟疝、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转泌尿系统感染等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1.腹股沟疝

腹股沟疝可能导致咳嗽时腹压增高,牵拉疝囊引发睾丸区域放射痛。患者可能伴有腹股沟区包块,平卧时可回纳。需通过超声检查确诊,轻度疝可佩戴疝气带保守治疗,严重者需行无张力疝修补术。避免提重物及剧烈运动

2.精索静脉曲张

精索静脉曲张患者在咳嗽时静脉回流受阻,可能加重阴囊坠胀感。常见于左侧睾丸,久站后症状明显,阴囊可见蚯蚓状团块。确诊需进行彩色多普勒超声,轻度者可穿阴囊托带,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

3.附睾炎

细菌性附睾炎可能因咳嗽震动引发患侧睾丸疼痛,常伴发热、尿频等症状。触诊附睾肿大压痛,血常规显示白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合卧床休息和阴囊托高。

4.睾丸扭转

突发睾丸扭转时咳嗽可能加剧疼痛,属于泌尿外科急症。典型表现为患侧睾丸位置上抬,普雷恩征阳性。需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术抢救,延误可能导致睾丸坏死。任何突发剧烈睾丸痛均需立即急诊处理。

5.泌尿系统感染

下尿路感染可能通过神经反射引起睾丸区隐痛,咳嗽时尿路压力变化可加重不适。多合并尿急、尿痛症状,尿常规可见白细胞。可选用磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等药物,同时每日饮水2000毫升以上。

日常应避免长时间憋尿或久坐,选择宽松透气内裤减少局部压迫。咳嗽时可用手轻托阴囊减轻震动,若疼痛持续超过24小时或出现红肿发热,须立即至泌尿外科就诊。禁止自行服用止痛药掩盖症状,以免延误睾丸扭转等急症的黄金救治时间。

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