乙状结肠阵痛的原因

消化内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #乙状结肠 #结肠

乙状结肠阵痛可能由肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻、炎症性肠病、结肠息肉等原因引起,通常表现为腹部绞痛、排便习惯改变、腹胀等症状。建议及时就医明确诊断,遵医嘱进行针对性治疗。

1、肠易激综合征

肠易激综合征是功能性胃肠病,可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关。典型症状为阵发性下腹绞痛,排便后多可缓解,常伴随腹泻便秘交替。治疗需调整饮食结构,减少产气食物摄入,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物调节胃肠功能。

2、肠道感染

细菌或病毒感染可导致乙状结肠黏膜炎症,常见于进食不洁食物后。疼痛多为痉挛性,伴随发热、腹泻等症状。确诊需进行粪便检测,治疗包括口服补液盐散、诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物,同时注意补充水分和电解质。

3、肠梗阻

机械性或功能性肠梗阻可引起阵发性绞痛,伴随呕吐、停止排气排便。腹部X线或CT检查可见肠管扩张。轻度梗阻可禁食胃肠减压,使用甘油灌肠剂缓解症状;完全性梗阻需紧急手术解除梗阻,防止肠坏死。

4、炎症性肠病

溃疡性结肠炎或克罗恩病累及乙状结肠时,会出现左下腹疼痛伴黏液脓血便。结肠镜检查可见黏膜糜烂溃疡。治疗需长期服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症,严重者需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

5、结肠息肉

较大息肉可能引起肠道刺激症状,表现为间歇性隐痛或排便异常。结肠镜下切除是主要治疗手段,术后需定期复查。病理提示腺瘤性息肉者需更密切随访,以防癌变。

日常应注意保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,适量补充膳食纤维。出现持续腹痛、体重下降、便血等症状时需立即就医。建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,尤其是有肠道肿瘤家族史者。急性发作期可暂时热敷腹部缓解痉挛,但不可自行服用强效止痛药掩盖病情。

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