心脏主动脉夹层手术需要几个小时

心脏主动脉夹层手术一般需要4-8小时,具体时间与夹层范围、手术方式、患者基础状况等因素相关。
心脏主动脉夹层手术的时长主要取决于夹层累及的范围和手术的复杂程度。对于StanfordA型主动脉夹层,手术需要开胸并重建主动脉根部,通常需要6-8小时。这类手术涉及体外循环建立、主动脉瓣修复或置换、冠状动脉再植等复杂操作。StanfordB型主动脉夹层若采用腔内修复术,手术时间相对较短,约4-6小时,主要通过股动脉穿刺置入覆膜支架隔绝夹层。手术时间还受患者血管条件影响,如存在严重动脉粥样硬化或血管迂曲可能延长操作时间。术中若出现意外情况如大出血、重要脏器灌注不良等并发症,手术时间会相应延长。麻醉诱导、消毒铺巾等术前准备以及术后止血、关胸等收尾工作也会计入总手术时长。
术后患者需在重症监护室密切监测生命体征,严格控制血压和心率,预防吻合口出血和器官灌注不足。恢复期应避免剧烈运动和重体力劳动,遵医嘱服用抗凝药物,定期复查主动脉CT血管造影评估手术效果。饮食上注意低盐低脂,控制血压和血脂水平,戒烟限酒,保持良好的生活习惯有助于预防主动脉疾病复发。