婴儿肾上腺皮质功能减退症状

儿科编辑 科普小医森
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关键词: #婴儿 #肾上腺

婴儿肾上腺皮质功能减退主要表现为喂养困难、呕吐、体重不增、皮肤色素沉着低血糖等症状。该病可能与先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺发育不良、感染、出血、遗传缺陷等因素有关,需通过血液检查、影像学检查等确诊。建议家长发现异常及时就医,避免延误治疗。

1、喂养困难

婴儿肾上腺皮质功能减退时,皮质醇分泌不足会导致食欲下降、吸吮无力,表现为拒奶、进食量减少。家长需注意观察婴儿每次喂养的摄入量及反应,若持续出现喂养困难,应及时就医检查激素水平。喂养困难可能伴随嗜睡、反应迟钝等表现,需警惕低血糖风险。

2、反复呕吐

肾上腺皮质功能不足会影响电解质平衡,导致钠丢失和胃排空延迟,引发频繁呕吐。呕吐物可能为胃内容物或胆汁样液体,严重时会导致脱水。家长需记录呕吐频率和性状,避免误吸风险,同时监测尿量和精神状态变化。

3、体重增长缓慢

由于代谢紊乱和营养吸收障碍,患儿可能出现体重不增或下降,生长曲线正常百分位。家长应定期测量体重并绘制生长曲线,若连续2个月体重无增长或低于第3百分位,需考虑内分泌异常可能。

4、皮肤色素沉着

促肾上腺皮质激素代偿性增高会导致皮肤黏膜色素沉积,多见于乳晕、外生殖器、瘢痕等部位。家长需注意观察皮肤颜色变化,尤其是有家族遗传病史的婴儿,皮肤变黑可能是早期信号。

5、低血糖发作

皮质醇缺乏会抑制糖异生,婴儿易在空腹或应激时出现面色苍白、出汗、抽搐等低血糖表现。家长发现异常应及时检测指尖血血糖,发作时可先给予葡萄糖水口服,但需后续医疗干预以避免脑损伤。

对于确诊婴儿肾上腺皮质功能减退,家长需严格遵医嘱进行激素替代治疗,定期监测生长发育和激素水平。日常注意预防感染,避免应激情况,随身携带应急激素药物。喂养时少量多次,保证足够热量和盐分摄入,定期进行神经发育评估。出现发热、腹泻、呕吐等情况需及时就医调整药量,不可擅自停药。

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