肾上腺皮质功能减退的症状主要包括乏力、体重下降、低血压、皮肤色素沉着等。症状发展通常表现为早期疲劳、中期代谢紊乱、晚期肾上腺危象。
早期常见持续性疲劳,活动后加重,与皮质醇分泌不足导致能量代谢障碍有关。建议避免过度劳累,保证充足睡眠。
食欲减退伴进行性消瘦,因糖皮质激素缺乏引起胃肠功能紊乱和营养吸收障碍。需少量多餐,选择高蛋白高热量食物。
醛固酮分泌减少导致钠丢失,出现体位性低血压甚至晕厥。急性期需静脉补液,长期需补充氟氢可的松等盐皮质激素。
ACTH反馈性增高引发皮肤黏膜色素沉积,多见于暴露部位和摩擦处。需与原发性肾上腺疾病进行鉴别诊断。
出现相关症状应及时检测血皮质醇和ACTH水平,确诊后需终身激素替代治疗,日常注意预防感染和应激事件。