咽拭子查出支原体是新得的吗

耳鼻喉科编辑 健康科普君
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关键词: #支原体

咽拭子查出支原体不一定代表新近感染,可能是现症感染、既往感染残留或无症状携带。支原体感染后病原体可在呼吸道定植较长时间,检测阳性需结合临床症状、抗体滴度变化等综合判断。

支原体肺炎的潜伏期通常为2-3周,咽拭子核酸检测阳性且伴随发热、刺激性干咳、胸痛等急性症状时,多考虑为新近感染。此时IgM抗体往往呈阳性或滴度呈4倍以上升高,影像学可能显示肺部斑片状阴影,需用阿奇霉素片、盐酸多西环素片或左氧氟沙星片等药物治疗。

部分患者治疗后支原体DNA仍可间断检出,此时若无临床症状且IgG抗体阳性,可能为既往感染后的病原体残留。免疫功能低下者可能出现支原体长期定植,表现为反复检测阳性但无明确感染征象,这种情况无须特殊治疗,但需定期随访观察。

建议出现呼吸道症状时复查支原体抗体滴度,避免单纯依赖单次咽拭子结果判断感染时效。日常保持室内通风,接触呼吸道感染者时佩戴口罩,儿童及免疫力低下者可适当补充维生素C片或脾氨肽口服冻干粉增强抵抗力。

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