腰间盘突出压迫的腿疼怎么办

骨科编辑 医普小新
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关键词: #腰间盘突出 #腿疼

腰椎间盘突出压迫神经导致的腿痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或扭转动作。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法,每日重复进行10-15次以增强脊柱稳定性。

2、物理治疗

超短波透热疗法可促进局部血液循环,每次治疗15-20分钟。红外线照射能缓解肌肉痉挛,每日照射20-30分钟。中医推拿需由专业医师操作,采用滚法、按法等手法松解粘连组织。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可减轻神经根炎症,双氯芬酸钠缓释片能缓解疼痛,甲钴胺片可营养受损神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需注意药物依赖风险。所有药物均需在医生指导下使用。

4、牵引治疗

采用电脑三维牵引床进行间歇性牵引,重量从体重的1/3开始逐渐增加,每次20-30分钟。骨盆牵引可增大椎间隙宽度,减轻椎间盘压力,需配合腰围固定保护。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,切口仅8毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重病例,可彻底解除神经压迫。术后需佩戴支具3个月,避免早期负重。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免久坐超过1小时,办公时使用腰靠支撑。游泳和吊单杠等运动可增强核心肌群力量,但急性期禁止剧烈运动。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。

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