儿童腺样体肥大鼻腔干

儿童腺样体肥大伴随鼻腔干燥通常与腺样体组织增生阻塞鼻腔通气、长期张口呼吸导致黏膜水分蒸发过快有关，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、调整室内湿度等方式缓解。腺样体肥大多由反复呼吸道感染、过敏因素、胃食管反流刺激等引起，可能伴随睡眠打鼾、听力下降等症状。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水喷雾或洗鼻器清洁鼻腔，有助于湿润黏膜并清除分泌物。家长需选择儿童专用等渗生理盐水，避免高渗溶液刺激。每日1-2次冲洗可改善鼻腔通气，但操作时需注意力度，防止呛咳。合并急性鼻窦炎时可配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

2、药物治疗

糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻腺样体局部炎症，缓解鼻腔阻塞症状。孟鲁司特钠颗粒适用于合并过敏性鼻炎的患儿，能降低黏膜高反应性。对于继发细菌感染的情况，可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，但需避免长期使用抗生素。

3、湿度调节

保持室内湿度在50%-60%能减少呼吸道水分流失，家长可使用加湿器或在暖气片放置水盆。夜间睡眠时抬高床头15度有助于减轻鼻腔充血。避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原，定期清洗床单窗帘。

4、饮食调整

适量增加温开水、梨汁等流质摄入，避免辛辣刺激食物加重黏膜干燥。维生素A丰富的食物如胡萝卜、南瓜有助于维持黏膜完整性。合并胃食管反流患儿应少量多餐，睡前2小时禁食。

5、手术治疗

对于保守治疗无效、出现阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿，可考虑腺样体切除术。低温等离子消融术创伤较小，术后恢复较快。术后需配合布地奈德鼻喷雾剂预防粘连，家长应监测有无出血或发热等并发症。

日常需观察儿童睡眠质量及白天精神状态，避免接触二手烟等刺激性气体。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激，定期复查鼻内镜评估腺样体萎缩情况。若出现持续鼻塞、听力下降或生长发育迟缓，应及时至耳鼻喉科就诊评估手术指征。