手上长了一块圆形癣

手上长圆形癣可能是体癣或手癣，主要由皮肤癣菌感染引起，表现为边界清晰的环形红斑伴脱屑。体癣和手癣可通过外用抗真菌药物治疗，主要有联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等。建议保持患处干燥清洁，避免搔抓传播。

1、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏适用于皮肤癣菌感染引起的体癣和手癣，能抑制真菌细胞膜合成。使用时可能出现局部灼热感或红斑，应避开眼周及黏膜。该药对念珠菌感染效果有限，若用药后症状未缓解需就医排查其他病原体感染。

2、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏对红色毛癣菌等常见致病菌有效，可缓解瘙痒脱屑症状。哺乳期妇女使用时需咨询医生，避免婴幼儿接触药物。合并细菌感染时需配合抗生素治疗，表现为红肿渗液需及时就医。

3、特比萘芬乳膏

特比萘芬乳膏通过干扰真菌固醇合成发挥作用，对须癣毛癣菌效果显著。用药期间应避免包扎患处，糖尿病患者需监测血糖变化。持续使用4周未愈需重新评估诊断，排除湿疹或银屑病等类似皮肤病。

4、酮康唑乳膏

酮康唑乳膏广谱抗真菌，适用于顽固性体癣。肝功能异常者慎用，用药期间观察有无黄疸或乏力症状。避免与糖皮质激素联用可能加重感染，夏季高发季节可间断预防性使用。

5、环吡酮胺乳膏

环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有效，渗透性较强。使用后可能出现接触性皮炎，表现为用药处水肿渗出。治疗期间需单独使用毛巾，衣物高温消毒防止家庭内传播。

保持手部通风干燥，接触洗涤剂时佩戴手套。棉质衣物减少摩擦刺激，避免与他人共用指甲剪等物品。糖尿病患者需控制血糖，免疫力低下者出现播散性皮疹应尽早就医。症状消退后继续用药1-2周防止复发，定期复查真菌镜检确认疗效。