肺心脑病早期可出现哪些症状呢

心血管内科编辑 医路阳光
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肺心脑病早期可出现头痛、嗜睡、记忆力减退、精神异常、运动障碍等症状。肺心脑病是由于慢性肺部疾病导致缺氧和二氧化碳潴留,进而引发脑功能障碍的综合征。

1、头痛

头痛是肺心脑病早期常见症状,多表现为持续性钝痛或胀痛,与脑组织缺氧及二氧化碳潴留导致脑血管扩张有关。患者可能伴有头晕、头重感,在清晨或夜间加重。此时需监测血氧饱和度,及时纠正低氧血症,避免使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物掩盖病情。

2、嗜睡

患者白天出现难以克制的睡意,夜间睡眠时间延长但质量下降,与高碳酸血症抑制中枢神经系统有关。可能伴随注意力涣散、反应迟钝,严重时在进食或交谈中突然入睡。需保持呼吸道通畅,必要时遵医嘱使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液。

3、记忆力减退

近期记忆明显下降,表现为遗忘日常事务、重复提问,与慢性脑缺氧导致海马体功能受损相关。可能伴有时间定向障碍,但远期记忆相对保留。需加强氧疗改善脑供氧,慎用地西泮片等可能加重记忆障碍的药物。

4、精神异常

表现为情绪波动、易激惹或淡漠,可能出现幻觉、妄想等精神病性症状,与神经递质代谢紊乱有关。部分患者有昼夜颠倒的作息紊乱。需排除其他器质性精神障碍,谨慎使用奥氮平片等抗精神病药。

5、运动障碍

早期可见细微震颤、动作迟缓、步态不稳等锥体外系症状,与基底节区缺氧损伤相关。可能伴随肌张力轻度增高、书写字迹变小。需进行神经功能评估,避免使用甲氧氯普胺片等可能加重锥体外系反应的药物。

肺心脑病患者应严格戒烟,保持低盐低脂饮食,每日进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。注意监测晨起心率及指脉氧变化,避免感染、劳累等诱因。当出现症状加重或新发意识障碍时,须立即就医进行血气分析及头颅CT检查。长期居家氧疗者需定期校准氧流量,预防氧中毒。

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