肺心脑病的症状是什么

Question

肺心脑病的症状是什么

Answer 1

肺心脑病的症状主要表现为早期呼吸困难、进展期意识障碍、终末期昏迷。典型症状包括缺氧性脑病表现、心力衰竭体征及二氧化碳潴留相关神经症状。

1、呼吸困难

早期出现活动后气促，夜间阵发性呼吸困难，伴随口唇发绀。与肺动脉高压导致右心负荷加重有关，需通过低流量吸氧改善氧合。

2、意识模糊

进展期出现注意力不集中、时间定向力障碍，与高碳酸血症引发脑血管扩张相关。动脉血气分析显示二氧化碳分压超过50mmHg时需无创通气支持。

3、扑翼样震颤

双手不自主拍打样动作是二氧化碳麻醉的典型体征，伴随瞳孔缩小和血压升高。需紧急处理原发呼吸衰竭，可考虑使用呼吸兴奋剂如尼可刹米。

4、昏迷

终末期出现对光反射消失、病理征阳性，提示严重脑水肿。需气管插管机械通气，联合脱水剂如甘露醇降低颅内压。

患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现嗜睡或行为异常时立即就医。稳定期可进行床边康复训练改善心肺功能。