肝胆管结石有什么症状和危害

肝胆管结石可能出现腹痛、黄疸、发热等症状，长期未治疗可能引发胆管炎、肝硬化等危害。肝胆管结石的症状主要有右上腹隐痛或绞痛、皮肤巩膜黄染、寒战高热，危害包括胆汁淤积性肝硬化、胆源性胰腺炎、胆管狭窄等。

1、右上腹疼痛

肝胆管结石患者常出现右上腹持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。结石阻塞胆管时会引起胆道压力升高，刺激神经产生疼痛。急性发作时可能伴随恶心呕吐，疼痛程度与结石位置和梗阻程度相关。建议通过超声或CT检查明确诊断，必要时行经内镜逆行胰胆管造影术取石。

2、黄疸表现

胆管结石导致胆汁排泄受阻时会出现皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深呈浓茶色，粪便颜色变浅。血液检查可见总胆红素和直接胆红素升高。长期黄疸可能引起皮肤瘙痒，严重时导致脂溶性维生素吸收障碍。需及时解除胆道梗阻，防止肝功能进一步受损。

3、寒战高热

结石合并细菌感染时可出现弛张热，体温可达39-40℃，伴随寒战。血液检查显示白细胞计数升高，C反应蛋白增高。这种情况提示急性化脓性胆管炎，属于急症，需立即就医进行抗感染治疗，必要时行胆道引流术。

4、胆汁性肝硬化

长期胆道梗阻会导致肝内胆汁淤积，肝细胞受损后逐渐被纤维组织替代，形成胆汁性肝硬化。患者可能出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等门脉高压表现。需定期监测肝功能，必要时考虑肝移植治疗。

5、胆源性胰腺炎

胆总管下端结石可能阻塞胰管共同开口，导致胰酶激活引发急性胰腺炎。表现为剧烈上腹痛向腰背部放射，血淀粉酶显著升高。严重时可出现胰腺坏死、多器官功能衰竭。需禁食胃肠减压，必要时行内镜取石或手术治疗。

肝胆管结石患者应保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。适当运动有助于促进胆汁排泄，但急性发作期需卧床休息。定期复查超声监测结石变化，出现发热、腹痛加重等情况需及时就医。戒烟限酒，控制体重，预防结石复发。遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊等药物可能有助于溶解部分胆固醇性结石。