肝胆管结石症状

Question

这几天我的腹部非常疼痛，碰到难以忍。去医院之后才知道是肝胆管结石。我想知道，肝胆管结石的状况有哪些？

Answer 1

肝胆管结石的典型症状包括右上腹隐痛、黄疸、发热寒战、皮肤瘙痒，病情发展可能从轻度胆道梗阻进展为化脓性胆管炎或胆汁性肝硬化。

1、右上腹隐痛

结石刺激胆管壁引发阵发性钝痛，进食油腻食物后加重，可伴随恶心呕吐。急性发作时需禁食并静脉补液，药物可选山莨菪碱、曲马多、布洛芬缓解症状。

2、黄疸

胆管梗阻导致胆红素反流入血，表现为巩膜黄染、尿色加深。需行胆道造影明确梗阻部位，药物可用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥促进胆汁排泄。

3、发热寒战

合并细菌感染时出现弛张热，血常规显示白细胞升高。需急诊抗感染治疗，常用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、左氧氟沙星，严重者需经皮肝穿刺胆管引流。

4、皮肤瘙痒

胆汁酸盐沉积刺激神经末梢所致，夜间症状明显。可外用炉甘石洗剂止痒，口服考来烯胺结合胆汁酸，必要时行胆总管切开取石术。

建议低脂饮食并定期超声复查，出现持续腹痛或高热需立即就医，避免自行服用解痉药物掩盖病情。