孕晚期小腹一侧隐隐作痛

妇产科编辑 健康领路人
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孕晚期小腹一侧隐隐作痛可能是生理性宫缩或韧带牵拉引起,也可能与泌尿系统结石卵巢囊肿扭转、胎盘早剥等病理因素有关。建议孕妇观察疼痛性质、伴随症状,及时就医评估。

1.生理性宫缩

孕晚期子宫敏感性增高,可能出现不规律宫缩(假性宫缩),表现为小腹单侧或双侧短暂隐痛,无阴道流血或规律性。可通过改变体位、局部热敷缓解。若疼痛持续超过1小时或强度增加,需警惕早产可能。

2.圆韧带牵拉

增大的子宫牵拉两侧圆韧带,尤其体位突然改变时,可能引发单侧腹股沟区域牵扯痛。疼痛多为锐痛但短暂,休息后缓解。建议孕妇动作缓慢,避免突然转身或起身,可使用托腹带减轻韧带压力。

3.泌尿系统结石

孕期激素变化导致输尿管扩张,可能诱发肾结石移动,表现为单侧腰痛放射至下腹,可能伴血尿、尿频。需通过超声确诊,治疗以保守排石为主,如多饮水、应用黄体酮注射液松弛输尿管,严重时需留置双J管。

4.卵巢囊肿扭转

妊娠合并卵巢囊肿(如黄体囊肿)可能因体位改变发生蒂扭转,表现为突发单侧剧痛伴恶心呕吐。超声可见囊肿血流信号减弱,需急诊手术解除扭转,可选用腹腔镜下囊肿复位术或卵巢囊肿剥除术。

5.胎盘早剥

妊娠高血压或外伤可能导致胎盘部分剥离,表现为持续性腹痛伴阴道流血、胎动减少。轻症可卧床观察并使用硫酸镁注射液抑制宫缩,重症需立即剖宫产终止妊娠,同时备血纠正凝血功能障碍。

孕晚期出现腹痛时需记录疼痛频率、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药。建议左侧卧位休息,每日监测胎动,如出现阴道流血、流液、胎动异常或疼痛加剧,应立即就诊。日常注意补充水分预防尿路感染,避免提重物或剧烈运动,定期产检排查高危因素。

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