儿童得了白血病能治好吗

儿童白血病通过规范治疗多数可以治愈，治疗效果与分型、危险度分层及治疗反应密切相关。主要治疗方式有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等，早期低危型急性淋巴细胞白血病治愈率可达90%。

1、化疗：

化疗是儿童白血病的核心治疗手段，通过联合用药方案清除异常增殖的白血病细胞。急性淋巴细胞白血病常用VDLD方案（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、地塞米松），急性髓系白血病采用DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）。治疗过程中需密切监测骨髓抑制、感染等不良反应，及时调整用药方案。

2、靶向治疗：

针对特定基因突变的白血病亚型，如BCR-ABL融合基因阳性患儿可使用酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼片，CD20阳性B细胞白血病可联合利妥昔单抗注射液。靶向药物能精准杀伤白血病细胞，减轻传统化疗的毒副作用。

3、造血干细胞移植：

对于高危型或复发难治性白血病，异基因造血干细胞移植可重建正常造血系统。移植前需进行HLA配型，移植后需长期服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。移植成功率与供体匹配度、预处理方案密切相关。

4、微小残留病监测：

通过流式细胞术或PCR技术定期检测骨髓中残留白血病细胞，灵敏度达0.01%。MRD阳性提示复发风险高，需及时调整治疗强度，必要时进行挽救性移植。

5、支持治疗：

治疗期间需预防感染（注射用丙种球蛋白）、纠正贫血（重组人促红素注射液）、控制出血（氨甲环酸氯化钠注射液）。维持营养支持（肠内营养粉剂）和心理疏导对改善预后至关重要。

儿童白血病治疗周期通常需2-3年，家长应严格遵医嘱完成全程治疗。居家护理需保持环境清洁，避免接触感染源，定期复查血常规和骨髓象。治疗结束后仍需长期随访，监测生长发育状况及远期并发症。目前国内多家儿童血液病诊疗中心开展多中心协作诊疗，显著提高了治愈率。