绒毛膜癌临床症状

绒毛膜癌的临床症状主要有阴道不规则流血、子宫异常增大、腹痛、贫血、盆腔包块等。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月妊娠后，早期症状易被忽视，需结合血HCG检测及影像学检查确诊。

1、阴道不规则流血

绒毛膜癌患者常出现阴道持续或间歇性流血，出血量可多可少，部分患者可能误认为月经不调。肿瘤侵蚀子宫血管会导致出血，血液可能呈暗红色或伴有血块。伴随症状包括乏力、头晕等失血表现。治疗需根据病情选择甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化疗药物，必要时行子宫切除术。

2、子宫异常增大

由于肿瘤细胞快速增殖，子宫体积往往大于正常妊娠月份，质地柔软且形态不规则。妇科检查可触及子宫不均匀增大，可能伴有压痛。该症状需与子宫肌瘤鉴别。治疗主要采用EMA-CO方案化疗，药物包括依托泊苷注射液、放线菌素D注射液等。

3、腹痛

肿瘤侵犯子宫肌层或穿透浆膜层时会引起下腹隐痛或剧痛，疼痛可能向腰骶部放射。若发生子宫穿孔可出现急性腹膜炎症状。治疗需使用顺铂注射液联合化疗，疼痛明显者可短期用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、贫血

长期阴道流血会导致血红蛋白进行性下降，患者表现为面色苍白、心悸、活动后气促。血液检查可见红细胞计数和血红蛋白浓度降低。除针对肿瘤治疗外，可配合多糖铁复合物胶囊、叶酸片等纠正贫血。

5、盆腔包块

肿瘤转移至阔韧带或盆腔淋巴结时，可触及固定不活动的质硬包块，可能压迫输尿管导致肾积水。影像学检查可见盆腔占位性病变。治疗需采用多药联合化疗，如环磷酰胺注射液联合长春新碱注射液。

绒毛膜癌患者应保持外阴清洁，避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血。饮食需高蛋白、高热量、易消化，适量补充动物肝脏、瘦肉等含铁食物。治疗期间每周监测血HCG水平，定期复查肺部CT排查转移灶。出现头痛、咯血等症状需警惕脑肺转移，应立即就医。