绒毛膜癌临床处理需根据分期和风险因素综合制定方案,主要方法有化疗、手术治疗、放射治疗、靶向治疗。
甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等药物组成的联合化疗是主要治疗手段,低危患者单药化疗有效率较高,高危患者需多药联合化疗。
子宫切除术适用于无生育需求或化疗后病灶持续存在的患者,肺转移灶切除术可用于孤立性肺转移病灶。
脑转移患者可考虑全脑放疗控制症状,盆腔放疗可用于控制局部出血或疼痛症状。
帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂可用于化疗耐药患者,抗血管生成药物对部分患者可能有效。
治疗期间需定期监测血β-hCG水平评估疗效,注意预防化疗相关不良反应,治疗后需长期随访监测复发。