大便拉不出来做什么检查

大便拉不出来建议进行肛门指检、肠镜检查、腹部X线检查、结肠传输试验、肛门直肠测压等检查。排便困难可能由饮食结构异常、肠道功能紊乱、肠梗阻、痔疮、直肠肿瘤等因素引起，需结合检查结果明确病因。

1、肛门指检

肛门指检是医生用手指触诊肛门及直肠下段的初步检查，可发现痔疮、肛裂、直肠息肉等局部病变。检查时患者取侧卧位，医生戴手套涂抹润滑剂后插入肛门评估黏膜光滑度、肿块及压痛情况。该检查无需特殊准备，但对高位直肠病变检出率有限。

2、肠镜检查

肠镜包括结肠镜和乙状结肠镜，能直观观察全结肠黏膜状态，发现炎症、息肉、肿瘤等器质性病变。检查前需清洁肠道，过程中可能需取活检组织。肠镜检查对肠道准备要求较高，但能明确大多数结肠疾病的诊断。

3、腹部X线检查

腹部平片或立位腹片可显示肠管扩张、气液平面等肠梗阻征象，判断是否存在粪便嵌塞。该检查操作简便，但对功能性便秘诊断价值有限，主要用于排除机械性肠梗阻等急症。

4、结肠传输试验

通过口服标记物后定时拍摄X光片，评估标记物在结肠内的移动速度，用于诊断慢传输型便秘。检查需连续数日进行，能客观反映结肠蠕动功能，但对出口梗阻型便秘鉴别作用较弱。

5、肛门直肠测压

通过导管测量肛门直肠压力变化，评估排便时盆底肌协调性，诊断盆底功能障碍或肛门括约肌异常。检查需向直肠内注水或气囊，可能引起短暂不适，但对功能性排便障碍诊断特异性较高。

日常应增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不少于1500毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，可进行提肛运动增强盆底肌力。若调整生活方式后症状无改善，或伴随腹痛、便血、体重下降等警示症状，需及时复查肠镜排除器质性疾病。