牙龈肿痛挤出了很多脓

牙龈肿痛挤出脓液通常提示牙龈脓肿或牙周脓肿，可能与牙菌斑堆积、龋齿、牙周炎等因素有关，建议及时就医进行专业处理。

1.牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足导致牙菌斑堆积，细菌感染可引发牙龈脓肿。表现为局部红肿、触痛及脓液渗出。需通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎，严重时可遵医嘱使用甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制感染。日常需使用巴氏刷牙法并配合牙线清洁。

2.龋齿继发感染

深龋未及时治疗可能引发牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓肿。常见患牙叩痛、牙龈瘘管排脓。需进行根管治疗清除感染源，急性期可短期使用头孢克洛分散片联合奥硝唑片，脓肿成熟时需由医生切开引流。

3.牙周炎急性发作

慢性牙周炎患者因免疫力下降可能急性发作，形成牙周袋溢脓。伴随牙龈退缩、牙齿松动。需进行龈下刮治，局部应用盐酸米诺环素软膏，口服罗红霉素胶囊控制感染，后期需定期牙周维护治疗。

4.智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈瓣感染可形成冠周脓肿，多见下颌第三磨牙区肿痛、张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合使用醋酸氯己定溶液含漱，必要时口服头孢呋辛酯片。炎症控制后建议拔除阻生齿。

5.全身因素诱发

糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者更易发生牙龈化脓性感染。除局部治疗外需控制基础疾病，监测血糖水平，避免自行挤压脓肿导致感染扩散。可检测脓液细菌培养指导用药。

出现牙龈化脓需避免热敷或自行刺破脓肿，保持口腔清洁可使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水漱口。饮食宜选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。若伴随发热、淋巴结肿大等全身症状需立即就医，脓肿未及时处理可能导致颌面部间隙感染等严重并发症。