儿童一型糖尿病的主要症状有多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等。一型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起的代谢性疾病,需及时就医干预。

1、多饮多尿:

患儿因血糖升高导致渗透性利尿,排尿量明显增加,每日尿量可达3-5升。为补充丢失的水分,会出现频繁口渴、大量饮水的表现,夜间可能因排尿需求多次醒来。家长需注意记录患儿每日饮水量与排尿频率。

2、食欲亢进:

尽管患儿进食量显著增加,但因葡萄糖无法被有效利用,机体持续处于能量不足状态。典型表现为饥饿感明显、餐后短时间内再次索食,可能伴有偏好高糖食物的倾向。家长需警惕异常食量增长伴随体重不升反降的情况。

3、体重下降:

由于胰岛素缺乏导致脂肪蛋白质分解加速,患儿可能在1-3个月内体重减轻超过5%。典型表现为面部消瘦、四肢纤细但腹部相对膨隆,生长发育速度较同龄人迟缓。家长应定期监测身高体重曲线变化。

4、乏力倦怠:

患儿常表现为活动量减少、容易疲劳,严重时可出现嗜睡或意识模糊。这与细胞无法获取足够能量有关,血糖超过13.9mmol/L时可能出现酮症酸中毒,表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味。家长发现异常需立即送医。

5、其他症状:

部分患儿会出现反复皮肤感染、伤口愈合缓慢、视力模糊等表现。女孩可能合并外阴瘙痒等真菌感染。长期未控制者可出现糖尿病酮症酸中毒,表现为呕吐、腹痛、脱水甚至昏迷,属于急症需立即抢救。

家长发现儿童有上述症状时,应及时检测空腹血糖或随机血糖。确诊后需严格遵医嘱使用胰岛素治疗,推荐选择门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等速效胰岛素类似物。日常需建立规律的饮食计划,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪均衡摄入,避免高糖食物。建议每天进行30分钟中等强度运动,如游泳、骑自行车等,运动前后需监测血糖变化。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,家中备好血糖仪和酮体检测试纸。

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