剖腹产子宫切口憩室什么意思

剖腹产子宫切口憩室是指剖宫产手术后在子宫切口处形成的凹陷或囊袋状结构，属于剖宫产术后并发症之一。

1、形成原因

子宫切口愈合不良是主要诱因，可能与缝合技术、切口感染或子宫复旧异常有关。剖宫产后子宫肌层未完全对合，局部形成薄弱区，随子宫收缩逐渐向内凹陷形成憩室。多次剖宫产、胎膜早破或术中出血量多等因素可能增加发生概率。

2、典型症状

常见表现为经期延长或经间期出血，因经血积存在憩室内延迟排出所致。部分患者出现慢性盆腔疼痛或性交痛，严重者可继发不孕。超声检查可见子宫前壁下段肌层连续性中断，形成液性暗区。

3、诊断方法

经阴道超声是首选检查手段，能清晰显示憩室深度和残余肌层厚度。宫腔镜检查可直接观察憩室形态，同时排除内膜病变。磁共振成像适用于评估复杂病例，能多平面显示憩室与周围组织关系。

4、保守治疗

无症状者无须特殊处理，可口服短效避孕药调节月经周期。中医采用活血化瘀类药物如桂枝茯苓胶囊，配合盆底肌训练改善局部血液循环。药物治疗无效者可尝试宫腔镜下憩室电凝术。

5、手术治疗

症状严重或计划再生育者需行憩室修补术，包括经阴道子宫憩室修补术和腹腔镜下子宫切口重建术。手术切除薄弱瘢痕组织后重新缝合肌层，术后需避孕1-2年。合并感染者需先控制炎症再手术。

术后应避免重体力劳动和过早同房，定期复查超声评估愈合情况。日常注意会阴清洁，出现异常出血或发热及时就诊。计划再孕前需进行子宫瘢痕评估，孕期加强产检预防子宫破裂风险。