纤维化肺怎么治疗

纤维化肺可通过抗纤维化药物治疗、氧疗、肺康复训练、免疫调节治疗、肺移植等方式治疗。纤维化肺通常由环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、感染、遗传因素等原因引起。

1、抗纤维化药物

抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊可延缓肺纤维化进展。这类药物通过抑制成纤维细胞增殖减少胶原沉积，适用于特发性肺纤维化患者。使用需监测肝功能异常、胃肠道反应等不良反应，妊娠期禁用。

2、氧疗

长期家庭氧疗可改善低氧血症患者生存质量，推荐静息状态下血氧饱和度低于88%时使用。便携式制氧机或氧气浓缩设备需每日使用15小时以上，注意避免明火环境使用，定期检测血氧指标调整流量。

3、肺康复训练

包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导的综合康复计划，能提升运动耐量。腹式呼吸法、缩唇呼吸可改善通气效率，每周3次30分钟步行训练有助于延缓肺功能下降。训练强度需根据个体耐受度调整。

4、免疫调节治疗

糖皮质激素如甲泼尼龙片联合硫唑嘌呤片适用于结缔组织病相关肺纤维化。治疗需监测感染风险、血糖升高和骨质疏松等副作用，急性加重期可短期使用大剂量冲击疗法。

5、肺移植

终末期纤维化肺患者评估符合条件后可考虑单肺或双肺移植，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。移植后1年生存率较高，但存在供体短缺和术后感染风险。

纤维化肺患者应避免接触粉尘等刺激物，保持室内空气流通，每日进行呼吸操训练。建议摄入高蛋白饮食如鱼类、蛋类，适量补充维生素D。定期监测肺功能变化，出现气促加重或发热需及时就医。冬季注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少急性加重。