胰腺炎并发症出现什么症状

胰腺炎并发症可能出现腹痛、发热、黄疸、休克、多器官功能障碍等症状。胰腺炎并发症通常由胰液外渗、感染、血管损伤等因素引起，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、腹痛

持续性上腹剧痛是胰腺炎并发症的典型表现，疼痛可向背部放射，常因胰液渗入腹腔刺激腹膜或胰腺坏死组织释放炎性介质导致。伴随恶心呕吐时需警惕胰源性肠梗阻，可遵医嘱使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉，或注射用生长抑素抑制胰酶分泌。若合并腹膜刺激征需排除胰腺脓肿或假性囊肿破裂。

2、发热

体温超过38.5℃可能提示感染性并发症，如胰腺脓肿或败血症。血常规显示白细胞升高时，需静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。寒战高热伴血压下降应考虑感染性休克，需紧急液体复苏联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗。

3、黄疸

胆总管受压或胆源性胰腺炎复发时可出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素超过34.2μmol/L需行MRCP检查。合并胆汁淤积可口服熊去氧胆酸胶囊利胆，严重胆道梗阻需内镜下鼻胆管引流术解除梗阻。

4、休克

早期表现为脉搏细速、尿量减少，晚期出现意识障碍，与大量炎性介质释放导致血管通透性增加有关。需立即建立静脉通道补充晶体液，必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压，并监测中心静脉压指导补液。

5、多器官功能障碍

急性呼吸窘迫综合征表现为进行性低氧血症，需机械通气支持。肾功能衰竭需连续性肾脏替代治疗，凝血功能异常可静脉输注新鲜冰冻血浆。心肌抑制时心电图显示ST段改变，需用硝酸甘油注射液改善冠脉灌注。

胰腺炎并发症患者应绝对禁食直至症状缓解，逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.5克，避免酒精及高脂食物。定期复查血淀粉酶、腹部CT评估病情，出现持续腹痛或发热应及时返院检查。建议卧床期间每2小时翻身预防压疮，监测24小时出入量维持水电解质平衡。