贲门痉挛症状有哪些

贲门痉挛的症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降、呕吐等。贲门痉挛是指食管下段括约肌无法正常松弛，导致食物通过受阻的功能性疾病。

1、吞咽困难

吞咽困难是贲门痉挛最常见的症状，表现为进食固体或液体时感到食物卡在胸骨后方。症状可能间歇性出现，情绪紧张或进食过快时加重。长期吞咽困难可能导致患者刻意减少进食量，需警惕营养不良风险。食管钡餐造影可显示典型的鸟嘴样狭窄影像。

2、胸骨后疼痛

约半数患者会出现胸骨后剧烈疼痛，常被误认为心绞痛。疼痛可能放射至背部或肩部，持续数分钟至数小时，与进食无必然关联。疼痛发作时可能伴有冷汗、面色苍白等自主神经症状，硝酸甘油可暂时改善症状。

3、食物反流

未消化的食物可能反流至口腔，反流物通常不含胃酸，与胃食管反流病不同。夜间平卧时更易发生，可能引起呛咳或吸入性肺炎。部分患者会主动诱发呕吐以缓解食管内食物滞留带来的不适感。

4、体重下降

由于长期进食困难和恐惧吞咽，患者可能出现进行性体重下降。体重减轻程度与病程长短相关，严重者可出现贫血、低蛋白血症等并发症。建议记录每日饮食摄入量，必要时采用流质或半流质高营养配方补充。

5、呕吐

食管内大量食物潴留可能引发喷射性呕吐，呕吐物为数小时前摄入的未消化食物。呕吐后胸骨后堵塞感可暂时缓解。反复呕吐可能导致食管黏膜损伤、脱水及电解质紊乱，需及时就医处理。

贲门痉挛患者应保持细嚼慢咽的进食习惯，避免过冷过热及辛辣刺激性食物。餐后保持直立位1-2小时，睡眠时抬高床头。焦虑情绪可能加重症状，可通过深呼吸训练缓解紧张。建议定期监测体重变化，出现持续呕吐或胸痛需立即就医，医生可能推荐食管测压检查确诊，治疗方式包括钙通道阻滞剂、肉毒杆菌毒素注射或气囊扩张术等。