产后15天仍有恶露排出属于正常现象,但需结合颜色、气味及伴随症状判断是否存在异常。产后恶露通常持续2-6周,若出血量突然增多、出现异味或发热,可能与子宫复旧不良、感染等因素有关。

产后恶露是子宫内膜脱落、创面修复的自然过程。初期为鲜红色血性恶露,含大量血液和蜕膜组织,持续3-4天;随后转为淡红色浆液性恶露,持续10天左右;最后变为白色或淡黄色恶露,含大量白细胞和表皮细胞。15天时多为浆液性或过渡期恶露,每日排出量应少于月经量,无腥臭味。此时可正常哺乳促进子宫收缩,避免长时间卧床,适当下床活动有助于恶露排出。观察会阴伤口是否红肿,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。

若恶露量超过月经量、持续鲜红色或排出大血块,提示子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留。伴随下腹坠痛、发热、恶露腐臭味时,需警惕产褥感染。哺乳期禁用活血化瘀类药物,可遵医嘱使用益母草颗粒促进宫缩,头孢克洛干混悬剂预防感染。出现异常出血时需超声检查排除妊娠物残留,必要时行清宫术。产后42天复查需重点观察子宫复旧情况。

保持会阴清洁干燥,哺乳前后洗手,避免盆浴和性生活。饮食宜清淡易消化,适量补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物。如恶露突然停止伴随腹胀痛,或持续6周未净,应及时就医评估。产后适度活动如凯格尔运动可帮助盆底肌恢复,但避免提重物和剧烈运动。

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