颈内动脉闭塞的症状

心血管内科编辑 医点就懂
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关键词: #症状 #动脉

颈内动脉闭塞的症状主要有短暂性脑缺血发作、偏瘫、失语、视力障碍、意识障碍等。颈内动脉闭塞可能与动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎等因素有关,通常表现为突发性神经功能缺损。建议患者及时就医,完善脑血管造影等检查,明确诊断后积极治疗。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是颈内动脉闭塞的常见早期症状,表现为突发性肢体无力、麻木或言语不清,症状通常在24小时内完全缓解。可能与动脉粥样硬化导致的血流动力学障碍有关。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,或阿托伐他汀钙片调节血脂。建议避免剧烈运动,保持情绪稳定。

2、偏瘫

偏瘫多由颈内动脉闭塞导致大脑中动脉供血区梗死引起,表现为一侧肢体完全或不完全性瘫痪。常伴有肌张力增高和病理反射阳性。急性期可遵医嘱使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓,恢复期配合银杏叶提取物注射液改善脑循环。康复训练应早期介入,家属需协助患者进行被动关节活动。

3、失语

失语多见于优势半球受累,包括运动性失语、感觉性失语等类型。患者可能出现言语表达困难或理解障碍,与大脑语言中枢缺血损伤有关。治疗需结合语言康复训练,可遵医嘱使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经,或尼莫地平片改善脑血流。家属与患者交流时应放慢语速,使用简单句式。

4、视力障碍

视力障碍表现为同向性偏盲或单眼一过性黑朦,因眼动脉或视放射供血不足所致。急性期可遵医嘱使用前列地尔注射液扩张血管,配合甲钴胺片营养视神经。患者应避免强光刺激,外出时做好眼部防护。若出现突发视力下降需立即就医排除视网膜动脉栓塞。

5、意识障碍

意识障碍提示大面积脑梗死或脑干网状结构受累,从嗜睡到昏迷程度不等。需紧急处理脑水肿,可遵医嘱使用甘露醇注射液脱水降颅压,配合依达拉奉注射液清除自由基。护理需保持呼吸道通畅,监测生命体征,预防压疮和肺部感染等并发症。

颈内动脉闭塞患者需严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食。每周进行3-5次有氧运动如步行、太极拳,每次30-60分钟。定期复查颈动脉超声和脑血管评估,遵医嘱长期服用抗血小板药物。家属应学习识别中风先兆,发现症状立即拨打急救电话,把握黄金救治时间窗。

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