胰腺炎怎么处理

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、补液治疗、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等方式处理。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等因素引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需立即禁食，通过胃肠减压减少胃酸刺激胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，通常需持续3-5天。待血淀粉酶下降至正常范围，肠鸣音恢复后逐步过渡到流质饮食。

2、补液治疗

胰腺炎会导致大量液体渗出，需静脉补充晶体液和胶体液维持有效循环血量。补液量根据中心静脉压调整，同时需监测电解质平衡，特别注意血钙水平。严重病例每日补液量可达4000-6000毫升。

3、镇痛治疗

剧烈腹痛可选用盐酸哌替啶注射液或盐酸布桂嗪注射液镇痛，禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。疼痛控制有助于减轻应激反应，改善患者配合度。镇痛治疗需配合病因治疗同步进行。

4、抑制胰酶分泌

使用注射用生长抑素或醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌，减轻胰腺自身消化。这类药物需持续静脉泵入，疗程5-7天。用药期间需监测血糖变化，警惕低血糖反应发生。

5、抗感染治疗

重症胰腺炎易继发感染，可选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠或盐酸莫西沙星氯化钠注射液预防感染。出现胰腺坏死合并感染时，需根据药敏结果调整抗生素。抗感染治疗需持续至炎症指标恢复正常。

胰腺炎恢复期应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，避免酒精和暴饮暴食。建议选择清蒸、水煮等烹饪方式，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。康复后需定期复查腹部超声和血淀粉酶，胆源性胰腺炎患者应考虑胆囊切除术预防复发。出现持续腹痛、发热等症状应及时返院复查。