早期乳腺导管癌手术后需要化疗吗

妇产科编辑 医路阳光
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关键词: #化疗 #乳腺

早期乳腺导管癌手术后是否需要化疗需根据病理分期、分子分型等综合评估,多数低危患者无须化疗,高危患者可能需辅助化疗。

肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移的早期乳腺导管癌患者,若激素受体阳性、HER2阴性且Ki-67指数较低,通常属于低危复发风险。这类患者术后可通过内分泌治疗控制病情,如使用他莫昔芬片或来曲唑片,配合定期复查即可。术后5年生存率较高,化疗带来的生存获益有限,反而可能增加恶心、脱发等不良反应。

存在1-3枚淋巴结转移或肿瘤直径超过2厘米的患者,若HER2阳性或三阴性乳腺癌,通常需考虑辅助化疗。常用方案包含多西他赛注射液联合环磷酰胺片,或表柔比星注射液序贯紫杉醇注射液。化疗能清除潜在微转移灶,降低复发概率。部分患者还需联合曲妥珠单抗注射液等靶向治疗。

术后应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免高脂饮食。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,定期监测血常规和肝肾功能。出现异常体重下降或骨痛等症状时需及时复查。

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