早期喉癌手术后多数情况下无须化疗,是否化疗需根据肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、切缘状态及患者整体健康状况综合评估。
高分化鳞癌恶性程度较低,术后复发概率小,通常无须辅助化疗;低分化或未分化癌需结合其他高危因素考虑化疗。
若术中检出颈部淋巴结转移,尤其包膜外侵犯者,术后需补充放化疗以降低局部复发风险。
手术切缘阳性(残留癌细胞)时,需通过化疗联合放疗清除残余病灶,阴性切缘则化疗必要性降低。
合并心肺疾病等基础病患者可能无法耐受化疗,而年轻体健者若存在多个高危因素则更倾向化疗。
术后应定期复查喉镜和影像学检查,保持清淡饮食避免刺激手术部位,戒烟酒并配合发音康复训练。