B超能查出肝癌病变吗

B超可以查出部分肝癌病变，但检出率受肿瘤大小、位置等因素影响。肝癌筛查通常需要结合甲胎蛋白检测、CT或核磁共振等检查综合判断。

B超检查利用超声波成像原理，能够发现肝脏内直径超过1厘米的占位性病变。对于典型肝癌病灶，B超可观察到边界不清、形态不规则的低回声团块，部分伴有血流信号异常。在肝硬化背景下的结节筛查中，B超可作为经济便捷的初筛手段，对门静脉癌栓等并发症也有较高诊断价值。但受气体干扰时，肝右叶顶部及左叶外侧段病灶可能显示不清。

体积较小的早期肝癌、等回声型肝癌以及弥漫性肝癌可能被B超漏诊。脂肪肝患者因肝脏回声增强，肿瘤显示对比度降低。对于B超发现的可疑病灶，需要进一步行增强CT检查观察动脉期强化特征，或通过核磁共振检查评估病灶弥散受限情况。超声造影技术能提高小肝癌检出率，但尚未作为常规筛查手段。

建议肝癌高危人群每6个月进行一次B超联合甲胎蛋白检测。长期饮酒者、乙肝病毒携带者、肝硬化患者应建立定期随访制度。发现肝脏异常回声时，须在消化内科或肝胆外科指导下完善肿瘤标志物和影像学检查，必要时进行超声引导下穿刺活检明确病理诊断。