B超能查出大多数中晚期肝癌,但对早期小肝癌的检出存在一定局限性,诊断准确性与肿瘤大小、位置及操作者经验密切相关。
1、肿瘤大小
直径超过1厘米的肿瘤多能被B超发现,小于1厘米的微小病灶容易漏诊。
2、肿瘤位置
位于肝脏表面的肿瘤较易显示,靠近膈顶或肋弓下的深部病灶常被遮挡。
3、操作者经验
检查医师的技术水平和读图能力直接影响检出率,经验丰富者识别微小占位的能力更强。
4、肝脏背景
伴有明显肝硬化或脂肪肝时,肝实质回声不均,会掩盖早期肿瘤的低回声或高回声结节。
建议有乙肝、丙肝感染或长期饮酒等高危人群,每半年联合B超和甲胎蛋白检查,必要时加做增强CT或磁共振以明确诊断。