胎儿肝占位是什么意思

胎儿肝占位通常指胎儿肝脏出现异常团块或病变，可能由肝血管瘤、肝囊肿、肝母细胞瘤等疾病引起。胎儿肝占位多为产检超声发现，需结合影像学特征及进一步检查明确性质。

1、肝血管瘤

肝血管瘤是胎儿期最常见的肝脏良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增生形成。超声多表现为边界清晰的均质高回声团块，多数体积较小且生长缓慢。该病变通常不会影响胎儿发育，出生后可通过定期超声监测，仅少数快速增大的病例需新生儿期干预。

2、肝囊肿

胎儿肝囊肿为充满液体的囊性结构，可能源于胆管发育异常或淋巴管畸形。超声显示为无回声圆形病灶，壁薄光滑。单纯性囊肿若无压迫症状可观察随访，若合并感染或体积过大压迫邻近器官，可能需产后穿刺引流或手术治疗。

3、肝母细胞瘤

肝母细胞瘤是胎儿罕见的恶性肿瘤，超声表现为混合回声团块伴血流信号丰富。该病可能与遗传综合征相关，需通过MRI增强扫描评估侵犯范围。确诊后需多学科会诊制定方案，部分病例需出生后接受化疗或肝叶切除术。

4、局灶性结节增生

局灶性结节增生属于肝脏良性增生性病变，超声可见中央星状瘢痕特征。该病变与母体激素暴露可能相关，通常无须特殊处理，但需与恶性肿瘤鉴别，必要时行MRI检查明确诊断。

5、转移性病灶

胎儿肝转移灶多继发于神经母细胞瘤等胚胎性肿瘤，表现为多发性低回声结节。需通过全身检查寻找原发灶，预后取决于原发病性质。此类病例需出生后立即转入新生儿重症监护，进行肿瘤标志物检测和组织活检。

发现胎儿肝占位后应完善系统超声检查评估是否合并其他畸形，必要时行胎儿MRI或羊水穿刺。孕妇需保持规律产检，避免剧烈运动，注意监测胎动变化。出生后根据病变性质制定随访计划，母乳喂养期间母亲应保持均衡饮食，避免摄入可能影响肝功能的有害物质。