10月12日世界关节炎日:关节早衰已非老年专属 骨科医生提示护膝要点
10 月 12 日是世界关节炎日。成都大学附属医院骨二科主任医师鲜思平在接受中新网专访时表示,临床中膝关节伤病最多,既受老年人关节老化的影响,也和年轻人过度健身、不当运动密切相关[1]。他同时纠正了一个常见误区:关节疼痛大多与软骨损伤有关,而补钙针对的是骨质疏松,两者不是一回事[1]。
关节伤病以往多见于老年群体,如今呈现明显的年轻化趋势[1]。不少年轻人长期久坐久站、睡姿坐姿不规范,加之健身与球类运动强度失控,持续透支关节,加速软骨磨损损伤[1]。

《中国骨关节炎诊疗指南(2021 年版)》把年龄 40 岁及以上、女性、肥胖或超重、有创伤史列为骨关节炎的高危因素[2]。指南同时指出,40 岁及以上人群的患病率随年龄增长而上升,且女性高于男性[2]。
从临床观察看,年轻人关节损伤多集中在两类原因上:一类是久坐不动导致退变加快,另一类是运动过度、负荷过大[1]。
鲜思平在专访中列举了三类高负重或高重复的日常行为[1]。
下蹲、跪地做家务这类动作,膝关节承受的压力远高于站立时[1]。频繁爬山与上下楼梯,属于同一方向上的反复负荷[1]。长时间久坐不动,则会让关节周围的肌肉长期处在低负荷状态[1]。
这三类行为的共同点,是持续而非一次性。[3]《外科学》在讲述膝关节结构时提到,膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,关节间隙内垫有内、外侧半月板,软骨与半月板承担着分散压力、缓冲震荡的作用[3]。反复的机械负荷累积,正是软骨磨损的主要来源[3]。
鲜思平介绍了三类值得警惕的表现[1]。
关节晨僵、活动卡顿,且僵硬持续超过 30 分钟,需要警惕类风湿等其他疾病[1]。上下楼、用力发力时关节明显疼痛,也是常见信号[1]。关节不稳、走路打软腿、姿势异常卡顿,说明关节稳定性在下降[1]。
关节弹响要注意区分:伴随疼痛的弹响应就诊,没有疼痛的弹响可以正常观察[1]。
鲜思平把护关节的要点概括为减少磨损、强化肌肉力量,用肌肉去保护关节[1]。
关节已有磨损的人,应当规避深蹲、举重、爬山等高负荷运动;可以通过坐姿伸膝、平躺抬腿这类不给关节加压的动作,锻炼膝关节周围的肌肉[1]。
运动方式上,久坐人群适合散步、游泳、骑行等低强度运动;高强度健身人群则应适当降低训练负荷[1]。
鲜思平明确纠正了这一流传较广的说法:补钙针对的是骨质疏松,而关节疼痛大多是软骨损伤,二者不是一回事[1]。骨头汤、脆骨这类食补方式,对修复软骨没有明确的临床效果[1]。
是否需要额外补充某些营养素,属于医学判断,应由医生根据个人情况决定,不宜照着网络说法自行尝试。
《中国骨关节炎诊疗指南(2021 年版)》把肥胖或超重列为高危因素[2]。体重管理与关节保护之间由此存在直接关联[2]。
对膝关节来说,体重每多一点,行走与上下楼时承受的负荷都会相应增加[3]。这也是指南把体重控制写入骨关节炎综合管理的原因之一[2]。
A:10 月 12 日。今年,成都大学附属医院骨二科主任医师鲜思平接受中新网专访,提醒关节伤病已非老年专属,年轻人同样需要关注。
A:鲜思平列举了三类:下蹲、跪地做家务等高负重动作;频繁爬山、上下楼梯;长时间久坐不动。三类行为的共同点是负荷反复累积。
A:关节晨僵、活动卡顿且僵硬超过 30 分钟;上下楼或用力时明显疼痛;关节不稳、走路打软腿、姿势异常卡顿。有疼痛的关节弹响也建议就诊。
A:不是同一回事。补钙针对骨质疏松,关节疼痛大多与软骨损伤有关。是否需要补充营养素,应由医生根据个人情况判断。
A:核心是减少磨损、强化肌肉力量。关节已有磨损者可做坐姿伸膝、平躺抬腿等不给关节加压的动作;久坐人群适合散步、游泳、骑行等低强度运动。
参考资料:
[1] 中国新闻网. 世界关节炎日:别再误解关节养护 医生澄清补钙等常见误区[EB/OL]. (2026-10-12).
[2] 中华医学会骨科学分会关节外科学组, 中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组, 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院), 等. 中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)[J]. 中华骨科杂志, 2021, 41(18): 1291-1314.
[3] 陈孝平, 张英泽, 兰平. 外科学(第10版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2024.