便秘做啥检查能查出来

消化内科编辑 医学科普人
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关键词: #便秘

便秘可通过肛门指检、结肠镜检查、腹部X线检查、胃肠传输试验、肛门直肠测压等方式检查。便秘可能与饮食结构不合理、肠道功能紊乱、肠梗阻甲状腺功能减退糖尿病等因素有关,通常表现为排便困难、粪便干硬、腹胀、排便次数减少、排便不尽感等症状。

1、肛门指检

肛门指检是初步评估便秘的常用方法,医生通过手指触诊检查肛门及直肠下端是否存在肿块、痔疮或粪便嵌塞。该方法简单快捷,能发现直肠肿瘤、肛裂等器质性疾病。若发现异常需进一步做结肠镜检查。检查前无须特殊准备,但需放松肛门肌肉配合医生操作。

2、结肠镜检查

结肠镜检查能直观观察全结肠黏膜状态,排查肿瘤、息肉、炎症性肠病等器质性病变。检查可同时进行活检或治疗,适用于长期便秘伴便血、体重下降者。检查前需清洁肠道,过程中可能引起腹胀不适。肠穿孔、严重心肺疾病患者慎用。

3、腹部X线检查

腹部X线平片可显示肠管扩张程度和粪便分布,辅助判断是否存在肠梗阻或巨结肠。对儿童便秘或老年卧床患者适用性较高,但无法区分粪便与肿瘤。辐射量较低,但孕妇应避免。常作为结肠镜检查前的初步筛查手段。

4、胃肠传输试验

通过口服标记物后拍摄X光片,评估食物通过胃肠道的速度,鉴别慢传输型便秘。需连续多日拍摄,能明确便秘属于结肠动力异常或出口梗阻。检查期间需保持日常饮食,禁用泻药。结果异常可能提示肠神经病变或肌病。

5、肛门直肠测压

通过压力传感器检测肛门括约肌功能和直肠感觉,诊断盆底肌协调障碍或直肠感觉异常。适用于排便费力、梗阻感明显者。检查需将导管置入直肠,可能产生轻微不适。结果异常者需结合生物反馈治疗改善排便协调性。

便秘患者日常应增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花、火龙果等,每日饮水量不少于1500毫升。规律进行提肛运动和腹部按摩,建立定时如厕习惯。避免滥用泻药,若症状持续超过2周或伴随消瘦、便血,须及时复查结肠镜。老年患者需排查药物性便秘可能,如钙剂、铁剂等均可加重症状。

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