肝癌晚期肝腹水还有救吗

肝癌晚期合并肝腹水仍有治疗手段可缓解症状并延长生存期，但难以完全治愈。主要干预方式包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、靶向药物治疗、免疫治疗及姑息性手术。肝腹水多由门静脉高压、低蛋白血症或肿瘤腹膜转移导致，常伴随腹胀、呼吸困难、下肢水肿等症状。

利尿剂如呋塞米片、螺内酯片可减少体液潴留，需配合限盐饮食；腹腔穿刺引流能快速缓解腹胀，但需预防感染和电解质紊乱；靶向药物如仑伐替尼胶囊可抑制肿瘤进展，需监测高血压和蛋白尿等副作用；免疫治疗如帕博利珠单抗注射液适用于特定基因检测阳性的患者；姑息性手术如腹腔静脉分流术适用于顽固性腹水，但存在血栓风险。所有治疗需根据肝功能储备、肿瘤负荷及患者体能状态个体化调整。

日常护理需限制每日钠摄入量低于2克，监测体重和尿量变化；半卧位休息可减轻呼吸困难，下肢抬高有助于缓解水肿；适当补充乳清蛋白粉改善低蛋白血症，但肝性脑病患者需限制蛋白摄入；疼痛管理可选用盐酸曲马多缓释片，避免使用非甾体抗炎药以防肾功能损害。建议通过多学科会诊制定综合治疗方案，同时提供心理支持和临终关怀服务。