肝腹水晚期还有救吗

Question

最近一直有腹胀的情况，去医院检查出了晚期肝腹水，肝腹水晚期还有救吗？

Answer 1

肝腹水晚期仍有治疗希望，但需根据病因及并发症综合干预。主要措施包括限钠利尿、腹腔穿刺引流、抗纤维化治疗及肝移植评估。

1. 限钠利尿

通过限制每日钠摄入量低于2克，配合螺内酯、呋塞米等利尿剂，可减少腹水生成。需监测电解质平衡，避免低钠血症。

2. 穿刺引流

对于张力性腹水，行腹腔穿刺放液联合白蛋白输注可快速缓解症状。每次放液量不宜超过5升，需预防穿刺后循环功能障碍。

3. 抗纤维化

若为肝硬化导致，可采用恩替卡韦抗病毒或吡非尼酮抗纤维化治疗。需评估食管静脉曲张程度，预防消化道出血。

4. 肝移植

符合米兰标准的患者可考虑肝移植，五年生存率可达70%。需评估心肺功能及感染风险，术后需长期服用免疫抑制剂。

晚期肝腹水患者需严格戒酒，每日监测体重变化，保证优质蛋白摄入，出现肝性脑病前兆时及时限制蛋白饮食。