肠扭转严重吗怎么治疗

肛肠科编辑 健康真相官
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关键词: #肠扭转

肠扭转属于急腹症,病情严重程度与扭转程度及缺血时间相关,需立即就医处理。治疗方式主要有胃肠减压、手法复位、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理等。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃肠内容物降低肠腔压力,适用于早期轻度肠扭转。操作需监测生命体征,避免误吸。胃肠减压后需禁食,静脉补充水电解质。

2、手法复位

在影像引导下通过体外推压或肠镜辅助进行,适用于部分结肠扭转病例。复位后需观察24小时,警惕肠穿孔风险。失败者需转为手术治疗。

3、腹腔镜手术

采用微创技术松解扭转肠管并评估血运,适合无肠坏死迹象的患者。术后恢复较快,但需排查是否存在先天性肠旋转不良等解剖异常。

4、开腹手术

对发生肠坏死或腹腔镜手术失败者,需开腹切除坏死肠段并行肠造口。术中需用温盐水纱布保护肠管,术后可能需二次手术还纳造口。

5、术后护理

包括逐步恢复饮食、切口护理、预防性抗生素使用等。需警惕吻合口瘘、腹腔感染等并发症,术后3个月内避免剧烈运动以防复发。

肠扭转患者出院后应保持规律饮食,避免暴饮暴食及餐后立即运动。建议选择低渣饮食2-4周,逐步增加膳食纤维摄入。术后定期复查腹部CT,若出现持续腹痛、呕吐等症状需及时返院。长期随访中需排查肠道动力异常等潜在病因,必要时进行消化功能评估。

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