胎儿在子宫内的姿势

胎儿在子宫内的姿势主要有头位、臀位、横位等，具体姿势与孕周、胎儿活动度及子宫空间有关。孕晚期多数胎儿会转为头位，为自然分娩做准备。

1、头位

头位是胎儿头部朝下、臀部朝上的姿势，分为枕前位和枕后位。枕前位指胎儿面部朝向母体背部，枕后位指面部朝向母体腹部。头位是孕晚期最常见的姿势，有利于顺产。胎儿可能通过胎动调整至该姿势，表现为孕妇感受到下腹部的踢动感。若孕32周后仍为臀位，医生可能建议通过膝胸卧位或外倒转术调整。

2、臀位

臀位指胎儿臀部或足部朝向宫颈口，分为单臀位、完全臀位和足先露。孕中期约25%胎儿呈臀位，但孕晚期多数会自行转为头位。臀位可能增加脐带脱垂风险，表现为胎动多集中于上腹部。孕36周后若持续臀位，需评估是否适合剖宫产。部分臀位孕妇可通过艾灸至阴穴辅助转胎。

3、横位

横位是胎儿身体长轴与母体纵轴垂直的姿势，多发生于经产妇或子宫畸形孕妇。横位自然分娩风险较高，可能伴随肩先露。孕妇腹部触诊可发现子宫呈横椭圆形，胎心音多在脐周听到。孕晚期持续横位通常需剖宫产终止妊娠，极少数可通过外倒转术转为头位。

4、斜位

斜位是胎儿长轴与母体纵轴呈锐角的过渡性姿势，多出现在孕中期。胎儿可能因羊水过多、子宫松弛或胎盘位置异常暂时保持斜位。该姿势通常不稳定，随着孕周增加会转为头位或臀位。孕妇可能感觉胎动方向不固定，超声检查可明确胎儿躯干与母体骨盆的角度关系。

5、复合先露

复合先露指胎头或胎臀伴有肢体同时进入骨盆入口，如头手复合先露。此类姿势多发生于早产、胎儿过小或骨盆异常情况。临床表现为产程进展缓慢，阴道检查可触及胎头旁的肢体。需根据胎儿情况选择阴道助产或剖宫产，避免产道挤压导致肢体损伤。

建议孕妇定期进行产前检查，通过超声和触诊监测胎儿姿势变化。孕30周后可尝试骨盆倾斜运动促进胎位调整，避免长时间仰卧。若发现胎动模式突然改变或减少，应及时就医评估。分娩前医生会根据胎儿姿势、大小及母体条件综合制定分娩方案。