先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘

肛肠科编辑 健康万事通
0次浏览

关键词: #肛门 #皮肤

先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘是新生儿常见的消化道畸形,需通过手术重建肛门结构。该病主要表现为无正常肛门开口、胎便经皮肤瘘口排出,可能合并泌尿生殖系统或脊柱畸形。

1、病因与发病机制

先天性肛门闭锁伴直肠皮肤瘘的发病与胚胎期后肠发育异常有关。遗传因素可能参与发病过程,部分病例存在染色体异常或基因突变。环境因素如妊娠早期接触致畸物质、母亲糖尿病等可能增加发病概率。直肠末端未与肛凹融合导致闭锁,同时直肠与皮肤异常通道形成瘘管。

2、临床表现

患儿出生后可见会阴部无肛门开口,胎便经瘘管从会阴、阴囊或阴道等部位排出。低位瘘口直径较大时排便相对通畅,高位瘘常伴排便困难。合并脊柱畸形者可出现下肢活动障碍,合并泌尿系统畸形时可能有排尿异常。部分患儿因肠梗阻出现腹胀、呕吐等症状。

3、诊断方法

通过体格检查可发现肛门缺如和皮肤瘘口。影像学检查包括X线倒立位摄片判断直肠盲端高度,超声评估瘘管走行及合并畸形,MRI可清晰显示盆腔肌肉结构。需完善泌尿系统超声、心脏超声等排查VACTERL联合畸形。新生儿筛查可早期发现该疾病。

4、手术治疗

根据畸形类型选择肛门成形术或分期手术。低位肛门闭锁伴会阴瘘可一期行肛门成形术。高位畸形需先做结肠造瘘,6个月后行肛门成形术。手术需重建肛门位置,保留肛周肌肉功能。术后需定期扩肛防止狭窄,部分患儿需排便训练。

5、术后护理

术后保持肛门清洁干燥,使用凡士林纱布保护伤口。按医嘱使用头孢呋辛酯颗粒预防感染,布洛芬混悬液缓解疼痛。母乳喂养有助于恢复,辅食添加需循序渐进。定期随访评估肛门功能,发现排便困难、污粪等情况及时复诊。长期便秘者可口服乳果糖口服溶液调节。

家长需掌握扩肛技术,每日用石蜡油润滑扩肛器后轻柔操作。观察患儿排便次数及性状,记录排便日记。避免尿布疹发生,每次排便后清洗会阴。随着生长发育,多数患儿可获得满意排便功能。若出现肛门狭窄或失禁需及时就医,必要时进行二次手术矫正。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

女子误诊脂肪瘤,确诊后1个月去世,医生无奈:发病率低的转移癌 中药泡水能治疗骨质增生吗 婴儿喉咙有痰怎么办 咳嗽变异性哮喘是什么病能治好吗 慢性前列腺炎会增生吗 小儿肺炎怎么调理断根 宝宝湿疹后皮肤变黑能恢复吗 乳腺癌流鼻血是转移了吗 胰腺炎怎么能治好得快一点 动脉血管硬化是怎么回事 宫缩想拉大便可以拉吗 成人肠胃炎怎么调理才会好转 青光眼一定眼压高吗 消化道出血的临床症状有什么 重症多形红斑怎么治疗好呢 宝宝半夜饿是胃炎吗 腓骨肌萎缩症锻炼能恢复吗 儿童脚气能自愈吗 鸡骨头刺到手肿起来 一只眼睛是新生血管性青光眼 新生儿早上黄疸高下午低 疤痕增生是什么意思严重吗 小孩手足口病不能吃啥 眼角膜上皮损伤需要多久恢复好 肺炎会引起腺样体肥大吗 前列腺肥大下腹会痛吗 子宫用手摸有疙瘩是怎么回事 眼结膜下出血是什么原因导致的 脸脓肿用什么消炎药 家里宝宝肚子胀昨天咳嗽发烧怎么办 患上原发性高血压可以吃美嘉素吗 作用怎么样 富丁乐这个药是否可以用于糖尿病神经性病变? 溴吡斯的明片是口服吃吗?每天要吃几片 乙肝患者能用贺维力阿德福韦酯片吗 维诺沙有没有副作用 结肠炎能服用颇得斯安吗 特威凯用药时有哪些禁忌 可兰特可以早晚服用呢 乐息平血压高能吃吗 泰尔丝用于重度痤疮餐前还是餐后吃