冠心病危险分层标准

冠心病危险分层标准主要依据临床症状、辅助检查结果及并发症风险，可分为低危、中危、高危三个层级。

低危患者通常表现为稳定型心绞痛，日常活动无明显受限，心电图检查未见明显缺血改变，冠状动脉造影显示狭窄程度低于50%。这类患者可通过生活方式干预控制病情，如低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒，并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物预防进展。

中危患者存在典型劳力性心绞痛症状，心电图显示ST段压低或T波倒置，冠状动脉造影提示单支血管狭窄50%-70%。此类患者需加强药物治疗，如联合使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片等，必要时考虑冠状动脉支架植入术。高危患者表现为不稳定型心绞痛或心肌梗死，静息状态下即可发作胸痛，冠状动脉造影显示多支血管病变或左主干狭窄超过50%，常合并心力衰竭、恶性心律失常等并发症，需紧急行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。

定期监测血压血糖血脂指标，保持情绪稳定避免剧烈情绪波动，出现胸痛持续不缓解或伴随冷汗呕吐时应立即就医。建议每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验，根据病情变化及时调整治疗方案。