窦性心动过缓并心律不齐是啥意思

窦性心动过缓并心律不齐是指心脏窦房结发出的电信号频率低于正常范围（通常成人＜60次/分钟），且节律不规则的一种心律失常状态。可能由生理性因素、药物影响或病理性原因引起，需结合具体症状评估风险。

1、生理性因素

健康人群如运动员、长期运动者可能出现窦性心动过缓，因心脏代偿性增强无需治疗。睡眠时心率自然下降至50-60次/分钟也属正常。此类情况若无头晕、乏力等症状，通常无须干预，定期监测即可。

2、药物副作用

β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊、洋地黄类药物如地高辛片等可能抑制窦房结功能。若出现明显心动过缓伴黑朦，需在医生指导下调整剂量或更换药物。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌代谢，导致心率减慢伴节律不齐。患者可能伴随怕冷、体重增加等症状，需通过甲状腺功能检查确诊，并遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗。

4、窦房结病变

病态窦房结综合征可表现为持续心动过缓与心律不齐交替出现，严重时引发晕厥。心电图可见窦性停搏或窦房传导阻滞，确诊后可能需要安装心脏起搏器。

5、心肌缺血或炎症

冠心病心肌缺血、心肌炎等疾病可损伤窦房结供血或传导系统。患者可能合并胸痛、气促，需通过冠脉造影或心肌酶谱检查明确病因，治疗原发病同时可短期使用阿托品注射液改善症状。

日常需避免剧烈体位变动以防晕厥，限制咖啡因及酒精摄入。定期监测心率并记录症状变化，若出现持续心率＜40次/分钟、反复晕厥或意识模糊，应立即就医。心电图、动态心电监测和心脏超声是评估病情严重程度的主要手段，确诊病因前避免自行服用调节心律药物。