根管治疗封药后牙龈越来越肿

根管治疗封药后牙龈越来越肿可能与药物刺激、继发感染或操作损伤有关，需及时复诊处理。

根管治疗封药后牙龈肿胀常见于药物对根尖周组织的刺激性反应。封入根管内的消毒药物如甲醛甲酚、氢氧化钙等可能通过根尖孔渗出，引发局部化学性炎症，表现为牙龈红肿、触痛。轻微肿胀通常在1-3天自行消退，期间避免咀嚼硬物，用生理盐水漱口有助于缓解症状。若伴随轻微咬合不适，可临时服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

持续加重的肿胀需警惕细菌感染扩散。根管预备过程中若将感染物质推出根尖孔，或暂封材料封闭不严导致唾液渗入，可能引发急性根尖周炎。典型表现为牙龈红肿范围扩大、自发跳痛、患牙松动度增加，严重者可伴发热。此时需立即拆除暂封物引流脓液培养后，更换抗生素糊剂如氯己定凝胶封药，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片控制感染。对于形成脓肿者需行牙龈脓肿切开术。

根管治疗期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，避免辛辣刺激食物。若肿胀持续超过72小时或出现面部肿胀、张口受限等症状，提示感染可能向间隙扩散，须急诊处理防止并发症。术后定期复查X线片监测根尖周病变愈合情况，确保最终充填时机恰当。